Atopická dermatitida: Příznaky, příčiny a 10 účinných metod léčby

Co je to atopická dermatitida
Atopická dermatitida, známá také jako atopický ekzém, je chronické onemocnění kůže, které se projevuje suchostí, šupinami a svěděním. Postihuje jak děti, tak dospělé a podle statistik je dokonce nejčastějším kožním onemocněním u dětí (trpí jí 15 až 20 % dětí včetně miminek).
Jak rozpoznat atopický ekzém
Pro atopický ekzém jsou typické opakující se cykly, kdy se střídají období zlepšení a zhoršení.
Akutní průběh ekzému (vzplanutí) je spojen se suchou, šupinatou a svědivou až bolestivou pokožkou. Může být oteklá, s červenými skvrnami, pupínky a puchýřky, které nejsou ostře ohraničené. Tato fáze může být doprovázena mokváním.
V klidové fázi je pokožka méně dráždivá, ale stále suchá a šupinatá. Může se olupovat a mírně svědit a mohou se na ní vyskytovat zahojené praskliny z fáze vzplanutí.
Na kterých částech těla se atopická dermatitida vyskytuje
Atopický ekzém se obvykle objevuje v ohybech končetin (lokty, podkolenní jamky), ale i na krku, obličeji, zápěstí, hřbetech rukou, na nohou nebo na celém těle.
Atopická dermatitida obličeje může postihnout čelo, tváře, oblasti za ušima a kolem očí včetně očních víček a úst. Častým projevem atopického ekzému jsou suché a rozpraskané rty.
Atopická dermatitida ve vlasech vzniká jako reakce na chemické látky v některých šamponech, barvách na vlasy nebo jiných vlasových produktech. Pokožka hlavy svědí, tvoří se na ní šupiny a vlasy jsou řídké a suché.
Častá je i atopická dermatitida rukou, která se projevuje mírným vysycháním, zarudnutím, svěděním a případně i šupinatěním. Objevit se může nejen na dlaních a hřbetu rukou, ale i na prstech. Typická jsou popraskaná bříška prstů a nateklá a bolestivá nehtová lůžka.
Postižení částí kůže se liší podle věku:
Kojenecký ekzém (od 2. měsíce) – červené pupínky a drobné puchýřky se šupinami nebo mokváním na obličeji, krku, končetinách a trupu.
Dětský ekzém (školní věk) – suchá pokožka, pupínky, ale i puchýře a strupy v loketních a podkolenních jamkách, na krku a na nohou. Kolem 7. roku se v 50 % zhojí.
Ekzém dospělých – může přetrvávat z dětství nebo vzniknout až v dospělosti. Projevy se podobají dětské formě – nejčastěji se vyskytuje na obličeji, krku, ve vlasech, na rukou, hrudníku, ramenou a nad velkými klouby nohou.
Příčiny atopického ekzému
Na vzniku atopického ekzému mají vliv genetické faktory, porucha kožní bariéry, imunologická odpověď organismu, vlivy životního prostředí a různé infekce (bakterie, viry, plísně). Geneticky podmíněná je zejména porucha kožní bariéry, kdy pokožka nedokáže dostatečně zadržovat vlhkost a plnit svou ochrannou funkci.
Mezi nejčastější spouštěče patří:
Alergeny: Roztoči, pyl, zvířecí srst a některé potraviny (např. mléko, vejce, ořechy).
Dráždivé látky: Mýdla, detergenty, parfémy a některé kosmetické přípravky.
Klimatické podmínky: Suchý vzduch, chladné počasí nebo naopak vysoké teploty a vlhkost.
Stres: Atopický ekzém u dospělých může být spojen s dlouhodobě negativním psychickým stavem.
Infekce: Kožní infekce, způsobené např. bakteriemi nebo viry.
Hormonální změny: Hormonální výkyvy během puberty, těhotenství nebo menstruace mohou zhoršit příznaky ekzému.
Co nejíst při atopickém ekzému
Strava hraje při atopickém ekzému zásadní roli. Atopický ekzém bývá doprovodným příznakem alergie nebo intolerance. Pokud trpíte alergií na nějakou potravinu, vyřaďte ji raději z jídelníčku, protože váš zdravotní stav se může postupně zhoršovat a s ním také atopický ekzém.
Mezi potraviny, které zhoršují atopický ekzém, patří:
– kakao a čokoláda,
– citrusy, jahody, ananas a další kyselé ovoce,
– rajčata, celer, špenát, lilek,
– uzeniny a uzené maso,
– zrající sýry,
– kvasnice,
– konzervovaná a kysaná jídla,
– ocet,
– alkohol,
– kravské mléko,
– vejce,
– ořechy,
– ryby a mořské plody,
– sója,
– pšenice a potraviny obsahující lepek.
Snažte se co nejvíce omezit konzumaci průmyslově zpracovaných potravin, kořeněných a tučných jídel. Odborníci také doporučují zařadit do stravy probiotika. Některé studie naznačují, že probiotika pomáhají udržet rovnováhu střevní mikroflóry, což může mít pozitivní vliv na stav pokožky.
Prevence atopické dermatitidy
I když genetickou predispozici nelze změnit, existuje několik praktických kroků, které vám pomohou udržet pokožku v co nejlepším stavu a snížit riziko vzniku nebo zhoršení atopického ekzému. Patří mezi ně:
Správná hygiena a pravidelná hydratace pokožky
Používání jemných, nedráždivých mýdel a krátké sprchování ve vlažné vodě pomáhá předcházet vysušení pokožky. Po každé koupeli je vhodné na pokožku nanést (nejlépe do 3 minut) hydratační krémy nebo masti.
Hydratace pomáhá udržovat kožní bariéru a předchází vysychání pokožky, což je klíčové pro prevenci vzplanutí ekzému.
Vyhýbání se známým alergenům
Identifikace a eliminace alergenů, které mohou zhoršovat stav pokožky, je důležitá. To může zahrnovat např. úpravu stravy.
Volba vhodného oblečení
Noste bavlněné a prodyšné materiály, které nedráždí pokožku. Naopak se vyhněte syntetickým materiálům, které mohou zhoršovat svědění.
Eliminace stresu
Protože stres je častým spouštěčem atopické dermatitidy, pokožku pomáhají udržet v lepším stavu techniky pro zvládání stresu, jako jsou relaxační cvičení, meditace nebo pravidelný odpočinek.
Ochrana před extrémními teplotami
Používání zvlhčovačů vzduchu během zimních měsíců a ochrana před nadměrným sluncem v létě pomohou předejít vzplanutí.
Správná péče o domácí prostředí
Časté vysávání, pravidelné praní ložního prádla a udržování čistoty v domácnosti pomáhá eliminovat prach a alergeny, které mohou zhoršit stav pokožky.
Diagnostika atopické dermatitidy
Diagnostika atopické dermatitidy je obvykle založena na klinickém vyšetření, při kterém dermatolog pečlivě posuzuje stav pokožky pacienta a jeho anamnézu. Na atopickou dermatitidu neexistuje specifický laboratorní test, který by ji jednoznačně potvrdil, proto je klíčové zaměřit se na charakteristické příznaky výskytu.
V některých případech může lékař doporučit další testy, například kožní testy na alergie nebo krevní testy, aby vyloučil jiné formy dermatitidy nebo alergické reakce.
Léčba atopické dermatitidy
Atopický ekzém se vyléčit nedá, ale používáním vhodné péče se dají jeho projevy zmírnit.
Léčba atopické dermatitidy je komplexní a obvykle zahrnuje kombinaci několika přístupů, jejichž cílem je zmírnit příznaky, udržet pokožku hydratovanou a předcházet vzplanutím.
1. Hydratační krémy a masti (emoliencia)
 Základem léčby je pravidelné používání hydratačních přípravků, které pomáhají obnovovat a udržovat kožní bariéru. Tyto přípravky by měly být aplikovány několikrát denně, zejména po koupání, aby se zadržela vlhkost v pokožce.
Jedním z nejlepších krémů na atopickou dermatitidu je například Dermaguard, který nejen zvlhčuje a chrání pokožku po dobu až 6 hodin, ale také podporuje její přirozenou regeneraci. Zakoupit ho můžete na našem e-shopu nebo e-shopu našich partnerských lékáren.
2. Lokální masti nebo SOS spreje
Na atopickou dermatitidu zabírá i zinková mast, která pozitivně ovlivňuje obranyschopnost a obnovu pokožky. Nedostatek zinku může způsobit suchost kůže a pomalé hojení ran.
Lokální masti a SOS spreje zmírňují zánětlivé reakce a ulevují od intenzivního svědění.
3. Lokální kortikosteroidy
Lokální kortikosteroidy jsou často předepisovány pro zvládnutí akutních vzplanutí ekzému. Pomáhají snižovat zánět a svědění. Je důležité používat je podle pokynů lékaře, protože dlouhodobé používání může vést k vedlejším účinkům (např. ztenčení kůže).
4. Lokální imunomodulátory
Pro pacienty, kteří nemohou nebo nechtějí používat kortikosteroidy, jsou alternativou lokální imunomodulátory, jako jsou inhibitory kalcineurinu. Tyto přípravky pomáhají regulovat lokální imunitní reakci a zmírňují zánětlivé procesy bez rizika poškození pokožky.
5. Orální kortikosteroidy
V těžších případech může lékař předepsat systémové kortikosteroidy. Tyto léky jsou velmi účinné, ale kvůli potenciálním vedlejším účinkům se používají pouze krátkodobě.
6. Imunosupresiva
Lékaři je předepisují na závažné případy atopické dermatitidy, kdy jiné formy léčby selhávají. Tyto léky snižují aktivitu imunitního systému, což pomáhá zmírnit zánět. Mezi často používaná imunosupresiva patří například cyklosporin A nebo metotrexát.
7. Malé molekuly (inhibitory Janusových kináz – JAKi)
Novinkou v léčbě atopické dermatitidy jsou inhibitory Janusových kináz (JAKi), což jsou léky ve formě tablet. Tyto malé molekuly působí přímo uvnitř buněk, kde kontrolují zánětlivé procesy, které stojí za vznikem ekzému. Výhodou této léčby je rychlý nástup účinku – zmírňují svědění a další příznaky během několika dní od podání první dávky.
8. Biologická léčba
Novější léčebné možnosti zahrnují i biologické léky, které cílí na specifické části imunitního systému zapojené do zánětlivého procesu. Tyto léky jsou obvykle určeny pro pacienty s těžkou formou atopické dermatitidy, kteří nereagují na jiné terapie.
9. Fototerapie
Léčba UVB světlem může být účinná při zmírňování příznaků atopické dermatitidy, zejména u pacientů, kteří nereagují na lokální léčbu.
10. Další možnosti léčby
Kromě výše uvedených metod mohou být pacientům předepsány léky na alergii nebo antibiotika, pokud ekzém zkomplikuje bakteriální infekce.
Další podpůrnou metodou je například klimatoterapie. Pobyt u moře lidem s atopickým ekzémem prospívá, protože slaná voda a mořský vzduch zmírňují svědění, podporují hojení pokožky a snižují výskyt zánětů.
Babské rady na léčbu atopického ekzému
Kromě konvenčních metod léčby přináší některým pacientům úlevu alternativní léčba.
Ledové obklady zklidní zánět a pomohou od svědění.
Ovesné koupele jsou další skvělou volbou. Ovesné vločky mají přirozené zklidňující vlastnosti a pomáhají snížit podráždění a svědění. Přidejte jemně rozemleté ovesné vločky do teplé koupele a relaxujte v ní alespoň 20 minut.
Někteří pacienti využívají přírodní oleje, jako je kokosový nebo měsíčkový, které pomáhají hydratovat a zklidnit podrážděnou pokožku.
Bylinky (heřmánek nebo levandule) patří mezi tradiční přírodní prostředek používaný k léčbě kožních problémů. Bylinné koupele přinášejí úlevu, ale některé bylinky mohou pokožku dráždit.
Závěr
Efektivní léčba atopické dermatitidy často vyžaduje kombinaci různých přístupů. Důležité je také pravidelně konzultovat průběh léčby s dermatologem a přizpůsobovat ji podle aktuálního stavu pokožky.