Vyrážka u dětí: Příčiny, příznaky a léčba

Kožní onemocnění
Kožní onemocnění u dětí jsou častým problémem, který má různé příčiny, od genetických dispozic až po reakce na vnější podněty, jako jsou např. alergeny.

Atopický ekzém
Atopický ekzém, známý také jako atopická dermatitida, je jedním z nejběžnějších kožních onemocnění u dětí včetně miminek. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění pokožky, které je často podmíněno geneticky. Typickými příznaky je suchá, svědivá a zarudlá pokožka, která často praská a je náchylnější k infekcím.
Při ekzému se může objevit vyrážka v obličeji, na krku, v ohybech končetin, ale i na dalších částech těla. Častá je také vyrážka kolem očí včetně očních víček. Narušená bariéra kůže zvyšuje náchylnost ke kvasinkovým nebo jiným sekundárním infekcím.
Spouštěčem jsou různé alergeny (např. prach nebo potraviny), stres, suchý vzduch nebo dráždivé látky (např. parfemované produkty).

Léčba ekzému
Léčba ekzému spočívá v pravidelném promazávání pokožky zvlhčujícími krémy či mastmi, minimalizaci kontaktu s dráždivými látkami a alergeny a používání šetrných přípravků. Jako zvlhčující krém doporučujeme např. Dermaguard, který pomáhá obnovit a posílit přirozenou ochrannou bariéru kůže. K dostání je ve vybraných lékárnách nebo na našem e-shopu.
V některých případech se ekzém léčí pomocí kortikosteroidních krémů nebo antihistaminik, které zmírňují svědění.

Kontaktní dermatitida
Kontaktní dermatitida je zánětlivá reakce kůže, která se objevuje po kontaktu kůže s dráždivou látkou nebo alergenem, obvykle na obličeji, rukou či nohou. U dětí se vyskytuje často, protože jejich kůže je obzvláště citlivá na různé látky v jejich okolí.
Kontaktní dermatitida je typ alergické vyrážky, kterou vyvolávají látky, jako jsou některé kovy (například nikl), latex, určité složky v kosmetice a pracích prostředcích nebo rostliny (jedovatý břečťan ad).
Příznaky se obvykle objevují na místě, kde došlo ke kontaktu s dráždivou látkou, a zahrnují zarudnutí, svědění, vyrážku a někdy i puchýře nebo loupání kůže. Reakce nastává okamžitě nebo se může rozvinout postupně během několika dnů po expozici.

Léčba kontaktní dermatitidy
Prvním krokem v léčbě kontaktní dermatitidy je odstranění dráždivé látky nebo alergenu. Pro zmírnění příznaků a podporu hojení se doporučuje použití zvlhčujících krémů nebo mastí. V případě silnějších reakcí lékaři předepisují kortikosteroidní krémy nebo antihistaminika.

Seboroická dermatitida
Seboroická dermatitida, známá také jako "dětská lupénka" se vyskytuje u kojenců a projevuje se nadměrnou tvorbou mazu na pokožce hlavy. To vede k vytváření žlutých mastných šupin a někdy i k červené, zanícené kůži.

Léčba seboroické dermatitidy
Seboroická dermatitida se léčí pravidelným šetrným mytím hlavy speciálním šamponem pro kojence, který pomáhá rozpouštět a odstraňovat mastné šupiny. Doporučuje se jemné kartáčování vlásků a v případech závažnějších příznaků použití šamponů s ketoconazolem, kyselinou salicylovou nebo dehtem.
Pro zmírnění zánětu se používají také krémy na předpis, například s hydrokortizonem nebo s antimykotickými složkami, které bojují proti kvasinkám.

Plenková dermatitida
Plenková dermatitida je nejčastější kožní onemocnění kojenců a batolat. Projevuje se zarudnutím, vyrážkou a oteklými plochami v místech kontaktu kůže s plenkou.

Léčba plenkové dermatitidy
Je důležité udržovat plenkovou oblast v čistotě a suchu, dítě často přebalovat a nechat během přebalování na chvíli svlečené. Pomáhají také masti nebo krémy s oxidem zinečnatým nebo vazelína.

Růžová pityriáza
Růžová pityriáza je dermatologické onemocnění, které pravděpodobně souvisí s virovou infekcí. Projevuje se vyrážkou na zádech, břiše, hrudníku a končetinách v podobě světle růžových oválných skvrn, které mohou svědit. Vyrážka obvykle začíná jednou větší skvrnou, následovanou menšími.

Léčba růžové pityriázy
Pityriáza obvykle odezní sama. Ke zmírnění svědění se používají antihistaminika nebo topické kortikosteroidy. Je důležité udržovat pokožku hydratovanou a vyhýbat se dráždivým mýdlům.

Keratóza pilaris (kuřecí kůže)
Jedná se o neinfekční, často dědičné onemocnění způsobené nadměrným hromaděním keratinu v ústích vlasových folikulů. Tento nadbytek keratinu způsobuje vznik malých, tvrdých šupinek nebo na dotek drsných pupínků, které se často objevují na pažích, stehnech, tvářích nebo hýždích.

Léčba keratózy pilaris
Léčba obvykle zahrnuje pravidelnou péči o kůži zaměřenou na zvlhčování a odstraňování odumřelých buněk. Doporučuje se používat zvlhčující krémy nebo masti, které obsahují ureu, kyselinu salicylovou nebo alfa-hydroxykyseliny, které přispívají ke změkčení a vyhlazení pokožky.
Nadbytečný keratin z povrchu kůže pomohou odstranit jemné peelingové přípravky. V některých případech se používají topické retinoidy, které regulují obnovu kožních buněk.

Reakce na teplo nebo chlad
Reakce na teplo nebo chlad mohou způsobit různé typy vyrážek, které vznikají v důsledku přehřátí, slunečního záření nebo naopak vystavení chladu.

Solární kopřivka (alergie na slunce neboli sluneční vyrážka)
Tato svědivá vyrážka ze sluníčka se projevuje drobnými puchýřky na nechráněných částech těla a je způsobena přecitlivělostí na sluneční záření.

Chladová kopřivka (alergie na chlad)
Chladová kopřivka se projevuje červenou svědivou vyrážkou na těle, kterou mohou provázet i otoky, a to v oblastech vystavených chladu. U některých dětí může dojít k závažnějším reakcím, například dýchacím obtížím.

Léčba solární a chladové kopřivky
Léčba se zaměřuje především na úlevu od svědění a dále na antihistaminika pro snížení svědění a zánětu. U solární kopřivky je důležité používání opalovacích krémů s vysokým SPF a ochranného oblečení, u chladové kopřivky pak nošení teplých vrstev a vyhýbání se přímému kontaktu s chladem. Pro ošetření akutních příznaků pomáhají také chladivé obklady nebo masti.

Potničky
Potničky se často vyskytují u kojenců a souvisí s termoregulací, kterou nemají děti do jednoho roku zcela vyvinutou. Jsou to drobné růžové pupínky způsobené ucpáním potních žláz, obvykle v horkém počasí nebo při horečce. Objevují se v záhybech kůže, na krku, v podpaží nebo pod plenami.

Léčba potniček
Potničky obvykle odezní samy během několika dní. Doporučuje se lehké, prodyšné oblečení a častější koupání nebo oplachování pokožky vlažnou vodou. Masti nebo krémy na olejové bázi nejsou vhodné, protože často zhoršují ucpání potních žláz.

Úpal
Úpal vzniká v důsledku přehřátí organismu, kdy tělo není schopné regulovat svou teplotu. Mezi příznaky patří zarudnutí kůže, vyrážka, horečka, nevolnost, závratě a někdy i ztráta vědomí.

Léčba úpalu
Léčba zahrnuje přesun dítěte do chladného prostředí, odstranění přebytečného oblečení a podávání studených nápojů a chladivých obkladů. Pokud se stav nezlepšuje, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.

Virové infekce
Mezi nejznámější virové infekce u dětí patří pátá nemoc, šestá nemoc, plané neštovice, spalničky, zarděnky, molusky, pásový opar a sedmá nemoc.

Pátá nemoc
Typickým projevem páté nemoci je jasně červená vyrážka na tvářích, která obvykle nesvědí a často je doprovázena horečkou, únavou nebo bolestí hlavy. Postupně se objevuje vyrážka na břiše, hýždích a nohách.

Léčba páté nemoci
Léčba zahrnuje léky pro zmírnění bolesti a horečky, např. ibuprofen nebo paracetamol. Nepříjemné svědění pomohou zmírnit antihistaminika.

Šestá nemoc (Roseola)
Šestá nemoc, známá také jako roseola nebo třídenní horečka se projevuje několik dní trvající horečkou, po jejímž odeznění se objeví červená vyrážka šířící se od trupu ke končetinám.

Léčba šesté nemoci
Léčba šesté nemoci zahrnuje snižování horečky pomocí antipyretik, jako je např. paracetamol. Vyrážka obvykle nevyžaduje specifickou léčbu a sama odezní během několika dnů. Je důležité sledovat teplotu a pohodu dítěte, abyste předešli komplikacím spojeným s vysokou horečkou.

Plané neštovice
Plané neštovice jsou vysoce infekční virové onemocnění šířící se kapénkovou cestou. Typickým projevem je vyrážka po celém těle v podobě puchýřků, které prasknou a nakonec se z nich stávají strupy.

Léčba planých neštovic
Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků, protože samotná infekce musí projít svým přirozeným průběhem. Svědění pomáhají zmírnit přípravky s chladivým efektem a na snížení horečky se podávají  antipyretika, např. paracetamol nebo ibuprofen.
Důležité je dodržovat hygienické návyky, včetně pravidelného mytí rukou a krátkých nehtů, abyste zabránili šíření infekce.

Spalničky
Spalničky jsou vysoce nakažlivé onemocnění, jehož typickým projevem jsou malé skvrny, které postupně tmavnou. Vyrážka se nejprve objeví za ušima a na obličeji a postupně se rozšíří na celé tělo. Dalšími příznaky jsou vysoká horečka, kašel, rýma a zánět spojivek.

Léčba spalniček
Primární léčba spalniček je zaměřena na zmírnění symptomů a prevenci komplikací, protože specifický lék na spalničky neexistuje. Doporučuje se dostatečný příjem tekutin k udržení hydratace a odpočinek. Na snížení horečky a bolesti pomáhají antipyretika, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
Vzhledem k riziku závažných komplikací, jako je např. zápal plic nebo encefalitida, je důležité pečlivě sledovat zdravotní stav a v případě zhoršení vyhledat lékařskou pomoc. Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet spalničkám, je očkování.

Zarděnky
Zarděnky (rubeola) se přenášejí kapénkovou cestou a projevují se drobnou růžovou nebo červenou vyrážkou, která se nejprve objeví na obličeji a postupně se rozšíří na celé tělo. Mezi další příznaky patří teplota, zduření místních uzlin, bolesti kloubů a mírná zimnice. Po prodělání zarděnek zůstává celoživotní imunita.

Léčba zarděnek
Léčba zarděnek je většinou symptomatická, protože samotné onemocnění obvykle není vážné a odezní samo bez specifické léčby. Doporučuje se odpočinek, dostatečný příjem tekutin a pro zmírnění horečky např. paracetamol. V případě svědění můžete aplikovat chladivý krém nebo antihistaminika.
Účinnou prevencí proti zarděnkám je očkování. To chrání zejména těhotné ženy, u kterých může infekce v prvním trimestru vést k vážným vrozeným vadám u dítěte.

Molusky (Molluscum contagiosum)
Molusky jsou vysoce nakažlivé a šíří se přímým kontaktem, slinami, částmi oděvů nebo ručníky. Onemocnění se projevuje malými, perlovými vyrůstky s jamkou uprostřed. Při zmáčknutí z nich vytéká světlá tekutina. Molusky se často objevují na rukou, obličeji, pažích, nohách a na intimních místech. I když většinou nejsou bolestivé, často způsobují svědění.

Léčba molusek
V mnoha případech molusky odezní samy bez léčby, protože imunitní systém postupně potlačí virus. Při léčbě molusek se často používají metody, jako je kryoterapie (zmrazení tekutým dusíkem), propichování, vypalování (kauterizace) nebo odstranění pomocí ostré lžičky (curettage).
Pro domácí péči lékaři předepisují krémy obsahující kyselinu salicylovou nebo hydroxid draselný, které pomáhají molusky rozložit. Důležité je také zabránit šíření infekce tím, že se děti vyhnou sdílení osobních předmětů a dodržují důsledně osobní hygienu.

Pásový opar
Pásový opar se nejčastěji objevuje u starších dětí nebo jedinců s oslabenou imunitou. Projevuje se červenou vyrážkou a puchýřky, které se vyskytují podél nervových drah, obvykle na jedné straně těla. Může být doprovázen bolestmi, svěděním a horečkou.

Léčba pásového oparu
Pásový opar se léčí antivirovými léky, které mohou při včasném podání zkrátit trvání infekce a zmírnit její závažnost. Na bolest jsou vhodná analgetika a krémy s lokálními anestetiky. Doporučuje se také hydratace pokožky a zabránění škrábání puchýřků, abyste předešli infekci.

Sedmá nemoc
Sedmá nemoc se projevuje vyrážkou na rukou, nohou a v ústech (tzv. syndrom ruka-noha-ústa). Dítě může mít také horečku, bolest v krku a vřídky v ústech, které ztěžují polykání. Sedmá nemoc nejčastěji postihuje malé děti, zejména v předškolním věku.

Léčba sedmé nemoci
Léčba je symptomatická, protože onemocnění odezní samo během 7 až 10 dní. Na snížení horečky jsou vhodná antipyretika, pro zmírnění bolesti analgetika a také je důležitý dostatečný příjem tekutin.

Bakteriální infekce
Mezi dětské bakteriální infekce řadíme spálu a impetigo.

Spála
Spála obvykle začíná vysokou teplotou, bolestí v krku a bolestí hlavy. Typickým příznakem je vyvýšená červená krupičková vyrážka na hrudi a krku dítěte, která se může rozšířit na další části těla, např. na obličej, břicho nebo záda. Typická je malinová barva jazyka.
Spála se může projevit i narušením bakteriální rovnováhy, např. průjmem, zácpou nebo plynatostí.

Léčba spály
Spála se léčí pomocí antibiotik.

Impetigo
Impetigo se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 2 až 5 let, ale může se objevit v jakémkoli věku. Projevuje se puchýřky, které praskají a vytvářejí žlutohnědou krustu. Nejčastěji se vyskytují v okolí úst a nosu, ale mohou být všude tam, kde dochází k opakovanému podráždění pokožky.

Léčba impetiga
Impetigo se léčí pomocí antibiotik. Je důležité dodržovat hygienická opatření, jako je časté mytí rukou a nesdílení osobních předmětů (ručníky, hračky), abyste zabránili šíření infekce.

Závěr
Některé vyrážky zvládnete jako rodiče sami pomocí volně dostupných přípravků a domácí péče. Pokud si však nejste jisti příčinou nebo vyrážka nezmizí během několika dní, je doprovázena dalšími příznaky, jako jsou horečka, otok nebo dýchací potíže, vyhledejte lékaře.

Zdroje:
https://www.nhs.uk/conditions/rashes-babies-and-children/
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/skin-rashes-in-children/
https://www.nidirect.gov.uk/conditions/skin-rashes-children)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6951-skin-conditions-in-children)